烧伤烫伤、猫狗咬伤、鱼刺卡喉，过年期间去哪儿看病？

俄狄浦斯

每逢佳节胖三斤，春节到了，吃喝躺玩一样不能少。
从早吃到晚，吃撑了、吃坏肚子了怎么办？
出门游玩，一不小心扭伤了脚，如何紧急处理？
放假在家，成天看电视，拿什么拯救宝贝的视力？
爸妈忙里忙外，孩子们打闹嬉戏碰伤了该如何是好？
普天同庆的日子里，澎湃新闻邀请上海各大医院的“白衣天使”，给大家派健康。有关健康的各种问题，进入“新年湃健康”专题，踊跃提问吧。

异物卡喉和误吸气道：
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院急诊在线
一不小心异物卡喉或误吸气道要怎么处理？复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（汾阳路83号）急诊24小时在线。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院急诊科主任林岳鑫提醒，根据往年的惯例，春节期间是食道异物和气道异物的高发季节，市民要养成良好的进餐习惯，不要边吃边说笑；一旦发觉有异物卡在喉咙里，千万不要用吞咽饭团的方法缓解，以免使异物嵌入更深，尤其是有假牙的患者更要小心，以免造成食管感染、穿孔和血管破裂等严重并发症。
林岳鑫医生指出，在已收治的气道、食道异物患者中，儿童和成人都有，食道异物大多为鱼刺，气道异物大多为坚果。意外发生的情境往往是孩童之间玩闹嬉戏，家长疏于看护，当孩子突然发生呛咳、剧烈的阵咳、涕泪横流时，家长才意识到发生了气道误吸。如果异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内表现为咳嗽和发热，症状很轻微，甚至消失，出现或长或短的无症状期，常常迷惑家长，疏于带孩子到医院诊治。
其实，异物可嵌顿在一侧支气管内，久而久之，被肉芽组织或纤维组织包裹，造成支气管阻塞易引起继发感染。长时间气道异物有类似肺炎的临床表现，如咳嗽、发热、肺气肿或肺不张，引起呼吸困难和缺氧等。
林岳鑫主任强调，气管异物停留越久危害越大，因此，幼儿有明确的气管异物病史，无论症状轻重，家长不能存有任何侥幸心理，应急送幼儿到医院治疗，以避免或减少发生窒息和其他并发症的机会。因为幼儿气管异物自然咳出的机会很少，医院仪器设备齐全，专业技术成熟，手段方法多样，用喉镜或气管镜能很快取出异物。
过年不幸被狗咬：
每区都有定点犬伤门诊接种疫苗
春节长假探亲访友、国内外旅游等活动骤增，人犬接触机会增加，被狗咬了怎么办？上海每个区县都有定点的犬伤门诊接种狂犬疫苗，以下是各个区县的上海市犬伤处置门诊一览表，患者可选择就近的犬伤门诊，前往就诊之前也可以预先电话联系。
一旦被猫狗咬伤或抓伤，有没有一些处置措施？上海市复旦大学附属公共卫生临床中心感染二科主任黄琴指出，首先要做的是将污血挤出，然后立即用20％肥皂水反复冲洗伤口，在伤口处涂2~3％碘酒或75％酒精进行消毒，暴露伤口无需缝合和包扎，并立即到指定的狂犬病免疫预防门诊接种狂犬病疫苗，注射狂犬疫苗能够将发病率降低到1%以下。






信息来源：上海卫生健康委员会网站
狂犬病疫苗接种通常为五针程序，即，被咬伤的当天、第3、7、14、28天，各打1针。伤势严重者在疫苗接种前，还需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。不过打针也可以走“2-1-1”程序：即注射当天接种2针、第7、21天各打1针。
黄琴医生提醒，现在养猫狗的人士比较多，即使被自家注射过疫苗的狗咬了，还是要接种狂犬疫苗。假如皮肤被动物轻咬，可能看起来没见血，但其实表皮已经受伤了，这个时候需要把伤口冲洗一下，即使只是留了牙印，没咬破或者被猫狗轻微挠伤，处理原则还是一样。按照规范要冲洗15分钟，用肥皂水和清水交替冲洗，冲洗后可以到犬伤门诊注射狂犬疫苗，防止狂犬病的发生。
如果有些市民受伤比较严重，有出血的伤口或者伤口被动物舔了，它的病毒可能会直接进入人体组织。这个时候就不只是要冲洗伤口了，还要注射免疫球蛋白，作用就是立刻阻止病毒进入体内，最后再打狂犬病疫苗。值得注意的是，接种新型人用狂犬疫苗，最佳时间是在24小时内，一般咬伤者当天要在左右上臂各注射一剂，第7天、第21天需再各注射一剂。一旦被咬伤应该及早就医。
烫伤、灼伤：
瑞金医院烧伤科急诊
春节期间，厨房里最是热闹。万一不小心烫伤，该怎么办？
天寒地冻，热水袋、暖宝宝不能少，不知不觉低温烫伤了，又该怎么办？
在上海，烧伤门诊只此一家，就在上海交通大学医学院附属瑞金医院。
春节期间，烧伤科急诊24小时在线，门诊的话只在年初三有。
烫伤严重一定要就医，在家也需要做一些急救，以免情况进一步加重。瑞金医院烧伤整形科主任医师张勤医生提供了简单有效的方法：
1. 冷水冲洗20分钟左右：受伤后可以在家中先用自来水，自来水水流较急容易造成创面疼痛，可以用手轻轻遮挡自来水水流，让水流从指缝中流下。冷水冲洗的目的是防止热力持续向创面深部穿透，因此良好的水温是10-15摄氏度左右，过冷水流导致创面残留正常细胞坏死；同时水流太急也会造成伤口损害，患者因水温过冷和水流太急加剧伤口疼痛也容易产生对冷水冲洗的抵触情绪。
2. 在冲洗时轻轻顺着水流除去粘贴在创面的衣物，患者自己对疼痛感受较为敏感，建议有可能的话患者在冲洗时配合一起除去衣物，除去衣物动作也要轻柔，避免摩擦损害创面。
3. 浸泡，如果创面不超过患者5个手掌大小，也没有头面部烫伤或烧伤、也没有大量烟雾吸入，建议浸泡创面20-30分钟后再送医院。
4. 覆盖：在浸泡后盖上干净毛巾或衣物。
5. 就近送专业烧伤中心治疗。
有关如何避免低温烫伤，瑞金医院烧伤科主任医师郇京宁提醒：
1.热水袋可以用，但别用一整晚，睡着后最容易中招。
2.暖宝宝不要贴身用，更不要贴着睡觉。
3.电热毯用来暖被窝可以，开过夜不是个好习惯。
哪些情况下需要就医？
1 .皮肤上出现小水泡。
2.皮肤红肿，或者发黑。
3.感觉疼痛，或者皮肤与衣物摩擦时疼痛。