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[转帖] 较真丨江苏南京出现“万能血”,能救所有人,别人却救不了自己?

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 楼主| 发表于 2021-6-13 00:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
较真丨江苏南京出现“万能血”,能救所有人,别人却救不了自己?
网传文章中提到的罕见血型其实报道于2017年,是当时发现的一种新的A3亚型血型,属于A型血的一种,和普通A型血没有太大区别,不是能救所有人的万能血,也不是无法接受输血的纯粹奉献者,全世界也不只一例。
查证者:一节生姜丨宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授
最近,一篇题为《江苏南京出现罕见血型,全世界仅一例,能救所有人》的文章在网上热传,引发了大家的激烈讨论。文章称,这种罕见血型是“万能血”,一人能为世界上所有血型输血,然而却不能作为接受输血者,是纯粹的奉献者。
这引起了网友们的极大兴趣,这件事是真的吗?这个“罕见血型”是什么呢?真存在能够拯救所有人的万能血吗?
一、该罕见血型被报道于2017年,属于A型血的一种,和A型血一样有输血限制,救不了所有人
经查,文中提到的这个在南京发现的“全世界仅一例的罕见血型”,其实发生在2017年,是一位准妈妈在医院常规的产前检查时发现的一种新的A3亚型血型。
什么是亚型血型?这个罕见的亚型又是哪种亚型?要了解这些,我们先来复习一下关于血型的知识。
人类的血型可以大体上分为四种:A型、B型、AB型、O型。
要理解这几种血型,就必须得掌握“抗原”与“抗体”这样一组概念。目前大家都比较关注疫苗,其实疫苗就是给人体提供了抗原,人体的免疫系统产生相应的抗病毒抗体,一旦病毒入侵,免疫系统就会给予打击。
而就血型来说,人体的血红细胞(红血球)上主要有两种抗原:A抗原和B抗原。有A抗原的人,属于A型血;有B抗原的人,就属于B型血; 既有A 抗原,又有B抗原,就是AB型;如果两者都没有,就是O型血。
如果仅考虑红细胞的A、B抗原及抗体,不同血型的人输血间存在以下的一些限制:
图源:作者自制
为什么会存在这些限制?可以这么理解,其实免疫系统看哪种抗原都不顺眼,都想搞掉,但是“自己人不打自己人”,因为没法对自己人下手,所以免疫系统早早就已经训练好,避免产生针对自己人的抗体。
比如说,A型血的人血红细胞上有A抗原,体内就不会有抗A的抗体,否则人就没法正常存活。因此,A型血的人只有抗B抗体,B型血的人只有抗A抗体。而AB型的人,因为两种抗原都有,所以哪种抗体都不会有。与之相反,O型血的人,因为两种抗原都没有,所以既有抗A抗体,也有抗B抗体。
而输血主要是输血红细胞,如果把A型血输给B型和O型,接受输血者体内的抗A抗体就会对进入人体的血红细胞发起攻击,导致溶血,就会出大事。
这里要特别说明的是,以上关于不同血型间能否输血的描述是基于红细胞表面的A、B抗原作出的考虑,实际输血时则要复杂得多——血型除了按A、B抗原分类外,还存在Rh阳性及Rh阴性等区别,输血前通常会进行配型及交叉配型测试,以避免血液不相容的情况发生。如果仅考虑A、B抗原分类(如上表),也会优先选择与受血者相同血型的献血者。
所以,再回到本文的讨论主体,南京发现的这个“罕见”血型,属于A3亚型,自然也还是属于A型血,哪怕是仅考虑A、B抗原,也只能给A型和AB型输血,救不了B型和O型,再考虑到实际输血时更复杂的情况,显然它不是什么“万能血”,救不了所有人。
二、A3亚型和其他A型血一样,可以接受A型和O型的输血,没什么特别的,也不是“全世界仅有一例”
在A型、B型、AB型、O型的血型分类基础上,进一步的研究发现,同为A型血的人,还存在其他差异。B型血的人实际上会产生两种抗体:“抗A抗体”和“抗A1抗体”,所有A型的血红细胞都会被抗A抗体识别,但是只有部分人会被抗A1抗体识别。
能被抗A1抗体识别的,就是A1亚型,而不被识别的,就是A2亚型。A1约占80%,A2约占20%。
后来科学家发现,A型血中,还存在与A1、A2亚型抗原不同的亚型,于是又产生了A3,Ax, Aend 等等A型血的其他亚型。这些不同的亚型之间理论上是可以互相输血的,此外,前文已提到过,A3亚型理论上也可以接受O型血的输血。因此网传文章中称“A3血型只能为别人输血而不能接受他人的输血,是纯粹的奉献者”,也是自媒体的臆想。
最后,A3亚型确实罕见,但并不是“全世界仅一例”。早在一份发表于1993年的研究论文中,就曾提到了7个A3亚型的案例。为什么网传文章要说这个罕见的A3亚型“全世界仅有一例”?这也不奇怪,一只坐在井底之蛙,看到的天空也就那么大,如果你掉到井里,你的全世界也就那么大。



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发表于 2021-6-20 17:16 | 显示全部楼层
血型比我想象的要复杂啊
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