久咳不止真的会得肺炎吗？

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咳嗽是非常常见的临床问题，也是最容易被错误治疗的一类疾病。很多患者会问咳嗽需要用抗生素吗？咳嗽时间长了会引起肺炎吗？咳嗽要怎么办呢？

　　判断咳嗽是否因感冒而起

　　通常情况下，咳嗽持续时间小于3周的咳嗽称为急性咳嗽；3~8 周之间的为亚急性咳嗽；大于8周的称为慢性咳嗽。

　　感冒引起的咳嗽通常是急性咳嗽：这里要纠正大家对于感冒的一个认识误区，就是要将真正的感冒即上呼吸道感染和过敏性鼻炎区分开来，这两个疾病的治疗方法是完全不同的。

　　最简单的辨别办法就是看症状。感冒以咽痛为主要表现，可伴或不伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻部症状，咽痛若不治疗要持续一周；而过敏性鼻炎主要是以鼻部症状为主，包括频繁打喷嚏、流大量清水鼻涕和鼻塞，经常突然发作，但若经过有效治疗，通常能够在数小时到 1 天内终止或缓解。

　　久咳会得肺炎吗

　　“久咳会得肺炎”这是一个错误观念，事实是“咳嗽本身不会引发肺炎，相反是肺炎引起了咳嗽”。咳嗽只是症状，它可以由很多原因导致，肺炎只是其中一个原因。再次和大家强调，所谓的感冒通常是先有咽痛的。

　　高龄患者和一些有基础疾病如慢阻肺的患者，某些病毒如流感病毒可能导致气道粘膜上皮脱落，粘膜免疫功能丧失，容易导致细菌侵入，引起肺炎。

　　咳嗽要不要吃药？

　　由于咳嗽的成因比较复杂，且大多数咳嗽与细菌感染无关。因此，对于普通人而言，不宜在咳嗽时随意使用抗生素。一来没有用处，二来会增加细菌的耐药性，而且抗生素种类众多，如何选择不是普通人所熟知的。感冒后的急性咳嗽通常 2 周内可自行缓解，目前没有特异性治疗方法，主要是对症治疗。

　　感冒后为什么会咳嗽？

　　感冒后的急性咳嗽，主要是病毒引起鼻子分泌物倒流进咽喉和病毒性上呼吸道感染产生的炎性物质作用于气道感觉末梢，引起咳嗽。这种咳嗽敏感性增高 4 周后才可能恢复正常。这也就是为什么感冒后，在受到轻度刺激（如冷空气和油烟）后咳嗽反应较大的原因。

　　有痰咳不出，在家怎么办

　　想必不少人都经历过，咳得天昏地暗，却被喉中一口老痰憋得面红耳赤，使尽浑身解数就是咳不出来。虽然咳嗽是人体的一种反射动作，但还真不是每个人都知道怎么把痰给咳出来。咳痰是个技术活儿，下面就来教教您怎么科学正确有效地咳痰，或者帮助哪些自己咳不出来的人把痰给咳出来。

　　1.自己有力气咳痰：

　　（1）坐下：先找个舒服的地儿坐下，尽量坐直；

　　（2）深呼吸：慢慢深呼吸 5~6 次，然后憋气 3~5 秒，作蓄势待发状；

　　（3）咳嗽：嘴巴嘟起来（类似卖萌状），把刚才憋的气这个时候缓慢吐出来，再深吸一口气憋住 3~5 秒，这个时候身体微微往前倾，胸部发力，做 2~3 次短且有力的咳嗽。

　　在上述咳嗽的过程中，注意动作的连贯性，一气呵成，中间别停顿。

　　100岁提醒：胸部有伤，不敢用力咳嗽的人，用双手或枕头轻轻压住伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可减轻咳嗽引起的疼痛。必要时可使用止痛药缓解伤口疼痛。

　　2.自己没力气咳痰：

　　对于久病体弱、长期卧床、排痰无力者，需要另一个人通过手拍击来帮助排痰，迅速而有力的拍击可以震动气道，从而使得痰顺利排出。

　　（1）准备：让患者侧躺或者坐着，拍痰的那个人手指并拢向内弯曲，用手腕的力量震动；

　　（2）拍击部位：在患者背后或者前胸，从下背部往上，由两侧向内；注意拍的时候要避开乳房、心脏和骨头突出来的部位，以及衣服上拉链和钮扣的位置。

　　（3）速度和时间：每秒 2~3 次，两侧背部上中下各拍 1~3 分钟；如果痰特别多，可以隔几个小时再重复。饭后一小时左右再拍。

　　100岁提醒：拍的时候应该听到一种“空空”的声音，拍的时候还要注意观察患者的反应。如果发生头晕、气喘、心跳加速甚至人发紫了等情况，要及时停止，寻求专业人士帮助。

　　3.雾化吸入药物：

　　有时候痰太浓稠了，不容易咳出来，就可以通过呼吸道直接吸入一些化痰、消炎的药物。这时候需要用专门的雾化器。它可以将药液分散成细小的雾滴，以气雾状喷出，经鼻或嘴直接吸入。做雾化治疗时，患者本人或家人帮助拿着雾化器，用嘴包绕雾化器的出口或者戴好面罩，药物就会不断喷雾化液出来，此时再正常呼吸就可以了。医生会根据病情需要开具不同的药物，雾化时间、频率也可能略有不同。如果是急性病需要，可以在医院做雾化治疗；如果是慢性病需要长期雾化治疗，可以自行购买家用的雾化设备。

　　被痰卡住了怎么办？

　　镇静、深呼吸、拨打120电话。千万不要慌张，以防忙中出错。让被痰卡住的人做深呼吸，调节呼吸频率。同时帮助拨打120，寻求专业帮助。